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饶信府办发〔2019〕4号

各镇人民政府、街道办事处，区直各单位：

《信州区区域紧密型医共体建设试点工作实施方案》已经区政府常务会研究同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

365体育投注市信州区人民政府办公室
2019年10月8日　　

（此件主动公开）

信州区区域紧密型医共体建设试点工作实施方案

为进一步深化我区医药卫生体制改革，推进区域紧密型医共体建设，有效整合区域医疗卫生资源，提升基层医疗服务能力，加快构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局，解决群众“看病难、看病贵”问题，根据365体育投注市卫计委《365体育投注进一步加快推进紧密型医联体建设的通知》（饶卫字[2018]270号）文件精神，结合我区实际情况，就开展紧密型医疗联合体试点建设，特制定如下实施方案。

一、指导思想

按照国家、省、市365体育投注深化医药卫生体制改革的总体部署,坚持“保基本、强基层、建机制”,坚持以人民为中心的发展思想,按照“政府主导、统筹规划、坚持公益、创新机制、资源下沉、提升能力、便民惠民、群众受益”的原则,以体制机制改革为突破口,以均衡下沉医疗资源、推进分级诊疗为根本目的,建设和发展“区域医疗服务共同体”(简称“区域医共体”),逐步改造和完善医疗服务体系,促进医疗服务模式转变,建立合理就医秩序,实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变。

二、工作目标

2019年,启动1个紧密型医共体建设试点工作,通过365体育投注市立医院与沙溪镇中心卫生院建立人、财、物为一体的紧密型医共体建设试点,积极探索城乡紧密型医共体管理路径方法,整体提升沙溪镇中心卫生院的医疗技术水平和服务能力,能开展Ⅰ、Ⅱ类手术,辐射带动周边卫生院,方便群众就医。2020年,在总结试点经验的基础上,以点带面,逐步推开全区城乡紧密型医共体建设工作,使我区医共体真正成为服务、责任、利益、管理共同体，推动医疗资源和医务人员的“双下沉”,基本建成“基层首诊双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。

三、试点工作内容

沿用现行行政隶属与管理体制，保留沙溪中心卫生院法人资格，仍以沙溪中心卫生院的名义从事社会活动。重点实施“六个统一”暨行政、人员、财务、业务、绩效、药械“六统一”管理,实现365体育投注市立医院与沙溪镇中心卫生院资源共享,提升沙溪镇中心卫生院医疗卫生服务能力。

1.行政统一管理。沙溪镇中心卫生院法人资格、职责任务不变。区卫健委将沙溪镇中心卫生院的人、财、物等行政管理职能移交365体育投注市立医院管理,其增挂365体育投注市立医院沙溪镇分院牌子。

2.人员统一管理。365体育投注市立医院、沙溪镇中心卫生院的单位性质、人员编制、人员性质、人员招聘形式不变,实行“区管镇用、镇管村用”人事管理模式试点,但沙溪镇中心卫生院的人员由365体育投注市立医院统一管理,统一调配,柔性流动,统一考核,实行医师多点执业。流动的专业技术人员继续保留原身份,专业技术职称评聘、工资待遇、社会保障等按原渠道解决。365体育投注市立医院根据沙溪镇中心卫生院现实专业需求,定期或不定期下派各科医生坐诊、查房或手术,一般每周有保持3-4名医生坐诊,鼓励引导专业技术人才等优质资源下沉。365体育投注市立医院不得出现“虹吸”沙溪镇中心卫生院人才资源(除业务培训外)等问题,不得借业务培训之名,调用沙溪镇中心卫生院专业技术人员。

3.财务统一管理。365体育投注市立医院对沙溪镇中心卫生院财务实行统一管理、独立核算、独立做账。沙溪镇中心卫生院原有的财政投入资金、公共卫生服务资金、医保资金维持原渠道不变。

4.业务统一管理。沙溪镇中心卫生院的医疗业务管理、基本公共卫生服务管理均由365体育投注市立医院统筹负责。365体育投注市立医院要在规章制度、技术规范、人员培训等方面执行统一标准。在医学影像、检查检验、消毒供应、病理、心电等方面,借助远程信息化技术,实现基层检查、上级医院出具统一报告单,逐步到达医疗服务的同质化,实行检查检验结果的互认。365体育投注市立医院要根据沙溪镇中心卫生院的功能定位和技术特点,重点建设1-3个特色科室。

5.绩效统一考核。365体育投注市立医院结合沙溪镇中心卫生院的功能定位、业务能力、工作数量、工作质量、群众满意度等情况,制定年度目标任务和绩效考核方案,并进行考核。沙溪镇中心卫生院人员绩效工资可实行365体育投注市立医院绩效工资制度,体现多劳多得,按劳分配。

6、药械统一采供。对沙溪镇中心卫生院药品(耗材)由365体育投注市立医院在江西省药品(耗材)采购平台进行统一采供。实行两院设备、药品、耗材等联合采购和统一配送,形成医共体内处方流动、药品耗材共享与配送机制。

四、实施步骤

(一)前期准备阶段(2019年7月)。在积极开展前期调研工作的基础上,起草并出台医共体建设试点实施方案,搭好基本架构,明确单位和职责分工,完成人事、财物交接工作,召开动员会议,为紧密型医共体试点工作顺利实施奠定基础。

(二)试点实施阶段(2019年8-10月)。紧密型医共体试点建设启动并正式运行,落实对接机制,完善制度建设,落实保障措施,不断解决运行中存在的困难与问题,确保医共体有序有效运作。

(三)试点总结提高阶段(2019年11-12月)。探讨总结试点运行中做法,提炼经验,完善紧密型医共体运行机制,为全面推开区域紧密型医共体建设提供有益经验。

五、组织保障

1.加强组织领导。建立紧密型医联体是今明两年我区医药卫生体制改革的重点工作任务，为确保紧密型医联体建设试点按时序进度,保质保量完成工作任务,成立我区紧密型医共体建设试点工作领导小组，副区长徐艺华为组长，市立医院院长、区卫健委主任为常务副组长、区卫健委分管体改医改、财务、人事的副主任及365体育投注市立医院副院长为副组长,卫健委机关办公室、规财股（核算中心）、体改股、沙溪镇中心卫生院院长为成员,协调解决医共体建设试点运行中的具体问题。领导小组下设办公室,由体改股股长兼办公室主任,负责日常协调工作。

2.统一思想认识。两家试点医院要采取多种形式积极开展管理人员和医务人员的政策培训,进一步统一思想、形成共识。充分发挥公共媒体作用,加强医共体建设的宣传,提高社会认可度和支持度,引导群众改变就医观念和习惯,逐步形成有序就医格局和医共体建设的良好氛围

3.实行考核评估。区卫健委将建立医共体的考核评估机制,重点考核牵头医院的资源下沉、基本公共卫生服务情况及基层医疗卫生服务能力提升等情况,及时解决出现的问题，不断完善相关政策和制度,形成可复制、可推广的经验。区公立医院管委会要把建立紧密型医联体建设纳入城市公立医院绩效考核范围,与公立医院专项补助挂钩。